معلومة

كيف ترتبط الممرات الأنفية والسمعية؟

كيف ترتبط الممرات الأنفية والسمعية؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

لقد أصبت بأنفلونزا سيئة مع الكثير من الازدحام. يقترح زوجي طريقة لتنظيف أذني المحشوة بقرص أنفي لإغلاقه ثم نفخ الهواء من خلاله. يساعد ذلك أحيانًا ، وأحيانًا يكون هناك الكثير من الازدحام. ماذا يحدث بالضبط عندما أفعل ذلك؟ لقد ألقيت نظرة على مخططات الممرات الأنفية والسمعية ، لكن ليس من الواضح بالنسبة لي ما يحدث عندما تسد الممر الأنفي ثم تنفخ الهواء من خلاله. أود أن أعرف بالضبط ما هو مرور الهواء / السوائل. أيضا ، هل هي فكرة سيئة أن تفعل ذلك؟ شكرا لك.


يربط أنبوب استاكيوس البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى على كل جانب. البلعوم (الأنفي) هو في الأساس الجزء الخلفي من الفم ، والأذن الوسطى عبارة عن تجويف يصيب طبلة الأذن.

https://en.wikipedia.org/wiki/Eustachian_tube

يتم إغلاقها عادة عندما لا يكون هناك فرق ضغط بين الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي ، بالامتداد بين الأذن الوسطى والهواء المحيط بها. وتتمثل مهمتها في تجنب تمزق طبلة الأذن الذي يمكن أن ينتج عن هذا الاختلاف في الضغط. (قد يكون هذا هو الحال عند صعود جبل ، أو الغوص تحت الماء ، حيث ينخفض ​​أو يزداد الضغط المحيط ، ولكن ليس الضغط داخل الأذن الوسطى)

ما تفعله هو إغلاق جميع الممرات لتدفق الهواء (الفم والأنف مغلقان) ، مع محاولة تفجيره: هذا يزيد الضغط بشكل مصطنع ويفتح الأنابيب. في حين أنه عادة ما يكون ممرًا للهواء ، إذا كان هناك تراكم للسوائل يمكن أن يتدفق من خلاله أيضًا.

ما إذا كان الأمر آمنًا فهو سؤال طبي أكثر ملاءمة لطبيبك.


يربط أنبوب أوستاكي ، الذي يُطلق عليه أيضًا الأنبوب السمعي (أو القناة) ، الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي (الجزء الخلفي من التجويف الأنفي):

من بريغهام ومستشفى فولكنر النسائي

هنا حيث يربط:

من ويكيميديا


الأنف والجيوب الأنفية

الأنف هو عضو الرائحة والممر الرئيسي للهواء داخل وخارج الرئتين. يعمل الأنف على تدفئة الهواء وترطيبه وتنظيفه قبل دخوله إلى الرئتين. تحتوي عظام الوجه حول الأنف على فراغات مجوفة تسمى الجيوب الأنفية. هناك أربع مجموعات من الجيوب الأنفية: الجيوب الأنفية الفكية ، الغربالية ، الجبهية ، والجيوب الوتدية (انظر الشكل تحديد الجيوب الأنفية). تقلل الجيوب الأنفية من وزن عظام الوجه والجمجمة مع الحفاظ على قوة العظام وشكلها. تضيف المساحات المملوءة بالهواء في الأنف والجيوب الأنفية أيضًا صدىًا إلى الصوت.

تحديد الجيوب الأنفية

يتكون الهيكل الداعم للجزء العلوي من الأنف الخارجي من العظام ، ويتكون الجزء السفلي من الغضروف. يوجد داخل الأنف التجويف الأنفي ، والذي ينقسم إلى ممرتين بواسطة الحاجز الأنفي. يتكون الحاجز الأنفي من عظم وغضاريف ويمتد من فتحتي الأنف إلى مؤخرة الأنف. تسمى العظام بمشروع محارة الأنف في تجويف الأنف ، وتشكل سلسلة من الطيات (القرينات). تزيد هذه التوربينات بشكل كبير من مساحة سطح تجويف الأنف ، مما يسمح بتبادل أكثر فعالية للحرارة والرطوبة. قد تتطور السلائل بين القرينات ، غالبًا عند الأشخاص المصابين بالربو أو الحساسية أو التليف الكيسي والذين يستخدمون الأسبرين لفترات طويلة.

بطانة تجويف الأنف عبارة عن غشاء مخاطي غني بالأوعية الدموية. تسمح مساحة السطح المتزايدة وتعدد الأوعية الدموية بتدفئة الهواء الداخل وترطيبه بسرعة. تنتج الخلايا الموجودة في الغشاء المخاطي المخاط ولها نتوءات صغيرة تشبه الشعر (أهداب). عادة ، يحبس المخاط جزيئات الأوساخ الواردة ، والتي يتم تحريكها بعد ذلك بواسطة الأهداب باتجاه مقدمة الأنف أو أسفل الحلق لإزالتها من مجرى الهواء. يساعد هذا الإجراء في تنظيف الهواء قبل أن ينتقل إلى الرئتين. العطس يمسح الممرات الأنفية تلقائيًا استجابةً للتهيج ، تمامًا كما يزيل السعال الرئتين.

مثل التجويف الأنفي ، الجيوب الأنفية مبطنة بغشاء مخاطي يتكون من خلايا تنتج المخاط ولها أهداب. يتم حجز جزيئات الأوساخ الواردة بواسطة المخاط ثم يتم نقلها بواسطة الأهداب إلى تجويف الأنف من خلال فتحات الجيوب الأنفية الصغيرة (ostia). نظرًا لأن هذه الفتحات صغيرة جدًا ، يمكن بسهولة سد الصرف بسبب حالات مثل نزلات البرد أو الحساسية ، والتي تسبب تورم الأغشية المخاطية. يؤدي انسداد تصريف الجيوب الأنفية الطبيعي إلى التهاب الجيوب الأنفية والتهابها (التهاب الجيوب الأنفية).


حلق

يقع الحلق (البلعوم) خلف الفم ، أسفل تجويف الأنف وفوق الأنبوب المجوف الذي يؤدي من الحلق إلى المعدة (المريء) والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية) (انظر الشكل أ ، نظرة داخل الأنف والحلق). يتكون من الجزء العلوي (البلعوم الأنفي) ، والجزء الأوسط (البلعوم الفموي) ، والجزء السفلي (البلعوم السفلي). الحلق هو ممر عضلي يتم من خلاله نقل الطعام إلى المريء والهواء إلى الرئتين. مثل الأنف والفم ، فإن الحلق مبطن بغشاء مخاطي يتكون من خلايا تنتج المخاط ولها نتوءات تشبه الشعر (أهداب). جزيئات الأوساخ العالقة في المخاط تحملها الأهداب باتجاه المريء ويتم ابتلاعها.

ال اللوزتين عبارة عن كتل صغيرة من الأنسجة تقع على جانبي الجزء الخلفي من الفم ، وتقع اللحمية في الجزء الخلفي من تجويف الأنف. تتكون اللوزتين واللحمية من نسيج ليمفاوي وتساعد في محاربة الالتهابات (انظر أيضًا الجهاز اللمفاوي: المساعدة في الدفاع ضد العدوى). تكون أكبر خلال مرحلة الطفولة وتتقلص تدريجيًا طوال الحياة. حتى عند استئصال اللوزتين واللحمية جراحيًا ، بسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي (عند انسداد التنفس مؤقتًا أثناء النوم) أو الالتهابات المتكررة (التهاب اللوزتين الغدية) ، & # 160 لا يزال بإمكان الجسم محاربة الالتهابات لأن باقي الجهاز المناعي لا يزال متاحًا لمحاربة العدوى.

ال لهاة الحلق عبارة عن سديلة صغيرة من الأنسجة تظهر في مؤخرة الحلق بين اللوزتين. يختلف في الطول. كجزء من الحنك الرخو ، تساعد اللهاة على منع الطعام والسوائل من دخول تجويف الأنف أثناء البلع وتساعد في تكوين أصوات معينة أثناء الكلام. قد تسبب اللهاة الطويلة الشخير وتساهم أحيانًا في انقطاع النفس الانسدادي النومي.

في الجزء العلوي من القصبة الهوائية هو صندوق صوت (الحنجرة) ، والتي تحتوي على الحبال الصوتية وهي المسؤولة بشكل أساسي عن إنتاج صوت الصوت. عند الاسترخاء ، تشكل الحبال الصوتية فتحة على شكل حرف V يمكن للهواء المرور خلالها بحرية. عند الانقباض ، فإنها تهتز مع مرور الهواء من الرئتين فوقها ، وتصدر أصواتًا يمكن تعديلها بواسطة اللسان والأنف والفم لإنتاج الكلام.

ال لهاة عبارة عن سديلة غضروفية صلبة تقع أعلى وأمام الحنجرة. أثناء البلع ، يغطي لسان المزمار فتحة الحنجرة لمنع الطعام والسوائل من دخول القصبة الهوائية. وهكذا ، فإن لسان المزمار يحمي الرئتين.


من يعيش في ممر الأنف؟

ما هي الميكروبات الموجودة في ممر الأنف؟

على الرغم من أننا لا نستطيع رؤيتها بالعين المجردة ، إلا أن الكائنات المجهرية تعيش داخل ممرات الأنف. على الرغم من أن معظم هذه البكتيريا غير مسببة للأمراض ، إلا أن بعضها قد يسبب المرض إذا نجح في اختراق أنظمة الدفاع عن الجسم. بعض الأمثلة على هذه البكتيريا غير المسببة للأمراض هي العقدية, النيسرية, المستدمية، و المكورات الدقيقة. تشمل بعض الأمثلة المسببة للأمراض المكورات العنقودية الذهبية, بكتريا الخناق الوتدية, العقدية الرئوية، و المستدمية النزلية من بين أمور أخرى. (15)

المكورات العنقودية البشروية مع الوتدية في الغالب يستعمر الجهاز التنفسي العلوي ، وخاصة الخياشيم. S. البشرة يغطي 90٪ -100٪ من المكورات العنقودية من تجويف الأنف عندما بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية غير موجود. متي بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية موجود ، مقدار S. البشرة ينخفض ​​بشكل كبير. كما أنه موجود على جلد الإنسان والغشاء المخاطي. قد تشكل أغشية حيوية لتلتصق بشكل آمن بالخلايا الظهارية في ممر الأنف. ال S. البشرة يحتوي على lysostaphin في الببتيدوغليكان الذي يمكن أن يمنعه من التحلل. يرتبط الببتيدوغليكان بالأحماض التيشويك عن طريق الروابط التساهمية. S. البشرة يحتوي على بقايا جلوكوزيل حمض الجلسرين التيكويك مما يجعلها مختلفة عن S. aureaus بكتيريا. S. البشرة يمكن استخدام الجلوكوز اللاهوائي ، ولكن معظم السلالات تصنع الأسيتوين والفوسفاتيز وتقلل من النترات. يمكن لجميع السلالات إنتاج حامض عند تعرضها للسكر ، باستثناء بعض السكريات مثل المانيتول ، عندما يكون الأكسجين موجودًا. (25) الحد الأدنى من نشاط الماء هو 0.85 للنمو. (19)

الوتدية هي بكتيريا طبيعية موجبة الجرام في الأنف. يتكون الغلاف Corynebacterial من ببتيدوغليكان ، أرابينوجالاكتان ، أحماض كورنيكلويك وكورنيميكولينك ، تريهالوز ديميكولات ، وفوسفاتيدات مانوز وإينوزيتول. المستضدات الشحمية الموجودة على سطح الخلية تجعلها غازية لجهاز المناعة في المضيف ، لكنها لا تسمح للبكتيريا بالالتصاق بقوة بسطح الفتحات. الوتدية هي كائنات هوائية اختيارية. إنهم يخمرون الجلوكوز للحصول على الطاقة ، لكنهم غير قادرين على استخدام المالتوز أو الجالاكتوز. لديهم حبيبات من البولي فوسفات طويل السلسلة الذي يخزن الفوسفات وسيتم استخدامه كطاقة في الأوقات العصيبة. (27) معظم أنواع الوتديات لن تسبب أمراضًا للإنسان ، ومع ذلك ، هناك أنواع معينة شديدة العدوى. ال بكتريا الخناق الوتدية يسبب عدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، ويمكن أن يكون مميتًا إذا لم يعالج. (2)

البكتيريا الأخرى إيجابية الجرام التي تعيش في أنف الإنسان هي المكورات العنقودية الذهبية، وغالبًا ما يشار إليها باسم العنقوديات. يتم حمله إما على الجلد أو في أنف الأشخاص الأصحاء ، ولكن 25٪ - 30٪ من السكان يسكنون في الأنف. درجة الحموضة المثلى لـ المكورات العنقودية للعيش فيه هو 7.0-7.5 ، ودرجة الحرارة المثلى 30-37 درجة مئوية. (19) الحد الأدنى من النشاط المائي الذي تحتاجه البكتيريا العنقودية للبقاء على قيد الحياة هو 0.85. أثناء نمو المكورات العنقودية ، فإنها لن تسبب أي عدوى ، حتى تدخل البكتيريا في الجرح. يتسبب في حدوث عدوى بمجرد دخوله إلى الجرح لأنه يمتلك القدرة على الارتباط بالفيبرينوجين اللازم لتكوين جلطات دموية ، تمامًا مثل المكورات العنقودية البشروية(28) يحتوي Stap على تركيز عالٍ من الملح يثبط البكتيريا الأخرى ولديه القدرة على تخمير مانيتول ، وهو سكر ، كمصدر للطاقة. (19)بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية لا يرتبط بظهارة مجرى الهواء المنتجة للمخاط ولكن بغشاء البلازما القاعدي للخلايا العمودية والخلايا القاعدية والغشاء القاعدي. (1)

ميكروكوكس لوتس هي بكتيريا كروية أخرى موجبة الجرام وتوجد أيضًا في الأنف وكذلك الفم والجلد والجهاز التنفسي العلوي باعتباره هوائيًا إلزاميًا. M. luteus عادة ما تكون غير ضارة باستثناء أولئك الذين تعرضوا للخطر. M. luteus مقاوم لانخفاض جهد الماء الموجود في المخاط ويمكن أن يتحمل الجفاف وتركيزات عالية من الملح إذا كان تجويف الأنف يجف.

يمكن للممرات الأنفية ، كونها كبيرة كما هي (من وجهة نظر الميكروب) ، أن تأوي العديد من أنواع البكتيريا والفيروسات والفطريات التي يمكن أن تؤدي غالبًا إلى العدوى. إنه في الواقع الموقع الرئيسي للكائنات الحية المختلفة لاستقبالها وتكاثرها. إحدى البكتيريا الموجبة للجرام التي توجد بشكل شائع هي المكورات العنقودية البشروية الذي يستعمر في الناري الأمامي. (11) يعيش بشكل طبيعي على الجلد والأغشية المخاطية. إن مظهرها الذي يشبه العنب عند النظر إليه تحت المجهر لا يقيس إلا حوالي 1 ميكرومتر في القطر. هذه البكتيريا ، إذا كانت الظروف البيئية مثالية ، ستشكل أغشية حيوية لتتجمع بشكل أكثر أمانًا. توفر عملية ثلاثية المراحل لغلاف عديدات السكاريد الخارجية للبيوفيلم حماية ممتازة ضد البيئة والبلعمة بواسطة الجهاز المناعي لمضيفهم أثناء سعيهم للنضج والانحلال في النهاية من المستعمرة. يمكن أن يحمي الوحل (الغشاء الحيوي) ، المكون بشكل أساسي من حمض التيكويك والذي يوجد عادةً على جدار الخلية لهذه الميكروبات ، من المضادات الحيوية التي تجعل علاجها صعبًا للغاية. هذه القدرة الفريدة المكورات العنقودية البشروية قد يكون سبب ضراوتها الشديدة لتكوين غشاء حيوي في الممرات الأنفية. عدم قدرة المريض على التخلص منه S. البشرة بسبب غشاءه الحيوي الواقي عادة ما يؤدي إلى الإصابة.

ال العقدية الرئوية البكتيريا هي نوع آخر من البكتيريا موجبة الجرام وتوجد بشكل شائع في الممرات الأنفية ، وخاصة في مريض التهاب الجيوب الأنفية الحاد. تعد هذه البكتيريا التي تأخذ شكل الوخز ، والتي يبلغ قطرها حوالي 0.5 - 1.25 ميكرومتر ، أحد الأسباب الرئيسية للالتهاب الرئوي. على الرغم من وجودها أيضًا في الجهاز التنفسي العلوي للأفراد الأصحاء ، إلا أنها عادة ما تكون سببًا في الإصابة بعدوى الجيوب الأنفية عندما يتم وضع كمية صغيرة من هذه البكتيريا في تجاويف الجيوب الأنفية مثل الجيوب الغربالية أو الفك العلوي ، عادةً بقوة العطس أو نفخ الأنف. توجد في الغالب في أزواج (المكورات المزدوجة) ، ولكن يمكن رؤيتها في بعض الأحيان بمفردها أو في سلاسل قصيرة. (12) إن الرئوية الرئوية له جدار خلوي سميك للغاية ، ما يقرب من ست طبقات تتكون من الببتيدوغليكان مع حمض التيكويك. يحتوي حمض التيكويك هذا على بقايا الكولين التي ترتبط بشكل خاص بمستقبلات ربط الكولين على الخلايا البشرية. كبسولته المكونة من السكريات المتعددة تمنع البلعمة من البكتيريا. الهياكل الشعيرية على بعض سلالات الرئوية الرئوية تم التعرف على تورط الاستعمار في الممرات الأنفية. (12) هذا يسمح لهم باكتساب ارتباط قوي بالخلايا الظهارية ويؤدي في بعض الأحيان إلى مشكلة صعبة إذا تركت دون علاج.

المستدمية النزلية هي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب تعيش في منطقة الحنك الأنفي من ممر الأنف البشري. يفتقرون إلى الحركة بسبب عدم وجود سوط أو شعيرة. يبلغ طوله حوالي 1.0 × 0.3 ميكرون. هناك 6 سلالات مغلفة المستدمية النزلية، والتي يتم تصنيفها بناءً على نوع كبسولة السكاريد. يتم الإشارة إلى الاختلافات من a إلى f ، مع المستدمية النزلية النمط المصلي ب (Hib) ، باعتباره السلالة الملقحة الأكثر شيوعًا. هذا التطعيم يساعد في الوقاية من الغازية المستدمية النزلية المرض عند الأطفال الصغار. ومع ذلك ، توجد أيضًا سلالة غير مغلفة يشار إليها على أنها غير قابلة للطباعة المستدمية النزلية (NTHi) الذي لا يتأثر باللقاح بسبب نقص كبسولة المستضد. (14) تستند ضراوة هذه السلالة البكتيرية في جزء كبير منها إلى مكون عديد السكاريد الدهني (LPS) في غشاءه الخارجي. (29) LPS هو ذيفان داخلي ويتكون من عناصر مختلفة من السكريات الأحادية ، مثل L-glycero-D-manno heptose و D-Glc و D-Gal و sialic acid (Neu5Ac) ، والتي توفر حماية إضافية ضد الهجوم الكيميائي وزيادة القدرة على التسبب في المرض. عادةً ما يصيب NThi الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى ، وهو التهاب في الأذن الوسطى. يمكن لنظيره المغلف ، على وجه التحديد Hib و Hif ، أن يسبب التهاب السحايا وتجرثم الدم ، وعادة ما يحدث في دول العالم الثالث حيث لا يتم تلقيح الأطفال. (14)

هناك العديد من الميكروبات المختلفة التي تعيش أو تمر عبر الممرات الأنفية ، ومعظمها يؤثر على صحة مضيفها. يتم سرد تلك الميكروبات التي لها مثل هذا التأثير ووصفها بإيجاز أدناه.

الأنواع الميكروبية وصف الميكروب
الموراكسيلا النزلية (Branhammella catarrhalis سابقًا) يمكن أن تكون البكتيريا سالبة الجرام الموجودة في الأغشية المخاطية انتهازية. الخلايا غير متحركة ، توجد قضبان قصيرة / كوكسي بشكل فردي أو في أزواج. الأمثل عند 33-36 درجة مئوية
يتأكل Eikenella يمكن أن تكون البكتيريا سالبة الجرام ، اللاهوائية ، الهوائية الاختيارية ، من مسببات الأمراض الانتهازية. الخلايا عبارة عن قضبان غير متحركة وذات نهايات مستديرة قد تظهر حركية الوخز. يقلل النترات إلى نتريت.
الأبراج العقدية البكتيريا موجبة الجرام ، عديمة المنشأ ، لاهوائية اختيارية. الخلايا غير متحركة ، وعادة ما تكون 1 ميكرومتر ، وتوجد بشكل عام في أزواج أو سلسلة. تخمر بالكربوهيدرات يتم استقلابه بشكل لاهوائي ومتجانس. الأمثل عند 30-37 درجة مئوية.
Arcanobacterium جنس بكتيريا عديمة المنشأ ، مع جدار من النوع السادس. تنمو في البداية كأشكال قضبان غير منتظمة وقد تصبح في النهاية حبيبية ومجزأة. يحدث النمو بشكل أساسي من خلال العمليات اللاهوائية أو الهوائية التي يمكن تعزيزها عن طريق المصل أو الدم وحتى زيادة الضغوط في ثاني أكسيد الكربون
الكلاميديا ​​الرئوية يسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة المصاحبة لأمراض الجهاز التنفسي تحت الحاد. يمكن أن تؤدي العدوى المزمنة وإعادة العدوى إلى مرض شديد يشمل التسبب في المرض المناعي.
فيروسات الأنف جنس فيروسات من عائلة Picornaviridae تصيب الجهاز التنفسي العلوي. إنها السبب الرئيسي لنزلات البرد لأنها يمكن أن تنتشر في العديد من أنواع الخلايا البشرية. لديه القدرة على تحمل درجات الحرارة المنخفضة ، ولكنه مثالي عند 33 درجة مئوية.

هل توجد أي ميكروبات أخرى غير ميكروبات؟

طبيعي: لا توجد نباتات أو حيوانات أو فطريات تعيش في ممر الأنف الطبيعي ، على الرغم من وجود الغبار والجزيئات الصغيرة الأخرى التي يتم استنشاقها من البيئة الخارجية.

مريض: العدوى الفطرية ليست شائعة جدًا في الممرات الأنفية ، ومع ذلك ، كانت هناك حالات يعاني فيها المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة من الإصابة بالفطار. عادةً ما يكون المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط أو المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) هدفًا لأي منهما الفطريات أو فطر الرشاشيات. أنواع أخرى من مسببات الأمراض الفطرية تصيب البشر أيضًا ، ولكنها أكثر شيوعًا. مسببات الأمراض الفطرية التي عادة ما تغزو الممرات الأنفية هي النباتات الرخامية الموجودة في التربة والنباتات ، وتزدهر في البيئات عالية الجلوكوز والبيئات الحمضية. نظرًا لأن داء الرشاشيات ينشأ في الأنف والجيوب الأنفية ، فإنه يمكن أن يغزو الدماغ والأوعية الدموية عن طريق غزو جدار الشرايين مما يتسبب في نخر الأنسجة وتجلط الشرايين. ال فطر الرشاشيات و ثنائي القطب يمكن أن تحظر الأنواع استجابة حساسية في الجيوب الأنفية مما يؤدي إلى استجابة التهابية تقدمية مزمنة تؤدي إلى توسع العظام وحتى تدمير العظام. تهوية الجيوب الأنفية وريها بعامل موضعي مضاد للفطريات من العلاجات التي قد تسرع عملية الشفاء. (11)

هل الميكروبات الموجودة تتفاعل مع بعضها البعض؟

السبب فقط 25٪ - 30٪ من ممر الأنف يسكنه بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية هو بسبب S. البشرة و الوتدية لها سلوك تعايش سلبي مع بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية. بعض الطرق المحتملة التي يمكن أن تتنافس بها البكتيريا مع بعضها البعض هي من خلال تخليق البكتريوسينات ، والإنزيمات المحللة للجراثيم ، وما إلى ذلك ، أو التنافس بين الارتباط المحدد بالخلايا الظهارية. يوجد بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية التي تنتج بعض بكتريسيوسين ضد بعض توابل الوتدية و S. البشرة جرثومة ضد بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية، ولكن لا يوجد جرثومي تفرزه البكتيريا الوتدية ضد البكتريا الأخرى. يتضمن الارتباط بالخلايا الظهارية الجزء الكربوهيدراتي من دعم مخاط الأنف البشري. الوتدية لديها انجذاب للمخاط أعلى من بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية و بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية لديه تقارب أعلى من S. البشرة. الوتدية تمنع على وجه التحديد استعمار بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية لكن لا S. البشرة. (1)

المنافسة على سطح الغشاء المخاطي في منطقة البلعوم موجودة بين العقدية الرئوية و انفلونزا المستدمية. تتنافس هذه الأنواع البكتيرية على مساحة محدودة من أجل تكوين مستعمرات مستقرة والتكاثر. سيستخدم كلاهما أشكالًا من التداخل الميكروبي لممارسة هيمنته على المعارضة. الرئوية الرئوية، من خلال النورامينديز ، لديه القدرة على شق مخلفات حمض السياليك الطرفية. وسوف تستخدم هذه الاستراتيجية لتجريد حمض السياليك من مكون عديد السكاريد الدهني المستدمية الانفلونزاوهو الغشاء الخارجي مما يضر بقدرته على مقاومة هجوم كيماوي. خلال حالة ضعف منافستها ، الرئوية الرئوية سيصدر الضربة النهائية عن طريق توليد مستويات عالية من بيروكسيد الهيدروجين عبر الأيض الهوائي ، والذي يكون مميتًا عند التلامس إنفلونزا المستدمية. ومع ذلك ، حتى في مواجهة مثل هذه القوة النارية الهائلة ، فهي كذلك المستدمية النزلية الذي يفوز. إنفلونزا المستدمية يعتمد على الاستجابة الالتهابية للمضيف المحلي للتخلص من المنافسة. على الرغم من أن التفاصيل الدقيقة لا تزال قيد البحث ، المستدمية النزلية لديه القدرة على تجنيد المستجيب المضيف ، العدلات. العدلات هي نوع من خلايا الدم البيضاء القادرة على التخلص منها الرئوية الرئوية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة عن طريق البلعمة. بسبب كبسولتها ، المستدمية النزلية قادرة على تجنب المعاناة من نفس مصير منافستها. بمجرد القضاء على المنافسة ، المستدمية النزلية حر في التكاثر وإصابة الجهاز التنفسي العلوي لمضيفه. على العكس من ذلك ، عند الأخذ في الاعتبار استخدام اللقاحات ومضادات الميكروبات ، يمكن أن تؤثر هذه العوامل أيضًا على سلوك البكتيريا بين الأنواع ونتائج المنافسة بينها. (26)

هل الميكروبات تغير بيئتها؟

يمكن للوجود البسيط للبكتيريا أن يغير البيئة في الممرات الأنفية إذا تم تحديدها من قبل الجهاز المناعي للمضيف. الببتيدوغليكان لجدار الخلية البكتيرية في المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين هو جانب أساسي ومهم من الناحية المناعية للبنية البكتيرية ، ويتكون من تكرار N-acetylgucosamine و N-acetyl muramic acid. تؤدي شبكة الببتيدوغليكان غير القابلة للذوبان إلى إنتاج السيتوكينات وتراكم سائل الوذمة وتجنيد الكريات البيض. ومع ذلك ، يؤدي انهيار جدار الخلية إلى انخفاض هذا النشاط الحيوي. يُقترح أن يتعرف المستقبل (مستقبل TLR-2) على جدار الخلية (الببتيدوغليكان) للبكتيريا ويبدأ الاستجابة الالتهابية. تمت ملاحظة استجابة هائلة من قبل الخلايا المختلفة بما في ذلك الخلايا الضامة ، والخلايا النجمية ، والخلايا الدبقية الصغيرة ، والخلية الظهارية ، والخلايا البطانية من خلال وجود جدار الخلية البكتيرية وحده. (18)

المكورات العنقودية الذهبية ينتج إنزيم يسمى coagulase الذي يحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين ، وبالتالي تخثر الدم. يرتبط Coagulase بإحكام بسطح الميكروب ويتفاعل عند مواجهة الدم. ثم يتم تغليف الفبرين حول S. aureaus. يُعتقد أنه يساعد الميكروب على مقاومة البلعمة ، مما يسمح له بأن يصبح أكثر ضراوة.

العقدية الرئوية لديه أيضًا القدرة على الارتباط بالخلايا الظهارية باستخدام الإنزيمات. يفرزون إنزيم يسمى نيوموليسين الذي ينشط الثيول. تشير الدلائل إلى أنه بكميات كبيرة ، يكون هذا الإنزيم سامًا للظهارة الهدبية الظهارية ويؤدي إلى التهدئة بجرعات أقل. يمكن لهذا الإنزيم أيضًا أن يؤدي إلى نشاط مبيد للجراثيم في الخلايا البلعمية مما يخلق امتدادًا للبقاء في المضيف للبكتيريا. (21)

هل تقوم الميكروبات بأي استقلاب يؤثر على بيئتها؟

تقوم جميع البكتيريا المدرجة في الجدول أعلاه والموجودة في الممرات الأنفية بدرجة معينة من التمثيل الغذائي من أجل الحصول على العناصر الغذائية والمواد الوسيطة للتخليق الحيوي والطاقة ، وكلها ضرورية للحفاظ على نفسها. على سبيل المثال، الرئوية الرئوية يحصل على الطاقة من خلال تخمير السكريات التي تنتج حمض اللاكتيك كمنتج جانبي. يكسر جزيئات الكربوهيدرات الكبيرة من أجل الحصول على الطاقة اللازمة للنمو. وعلاوة على ذلك، S. الالتهاب الرئوي ينتج بيروكسيد الهيدروجين أثناء استقلاب البيروفات في النمو الهوائي. بيروكسيد الهيدروجين بتركيز عالٍ قاتل للبكتيريا المتنافسة في المنطقة المحيطة. على سبيل المثال ، يمكن أن يعيق بيروكسيد الهيدروجين نمو نزل M. إلى جانب المستدمية النزلية. يعتقد أن S. الالتهاب الرئوي يستخدم هذا النوع من التداخل الميكروبي من أجل منافسة الميكروبات الأخرى على السطح المخاطي المحدود الضروري لتشكيل مستعمرات مستقرة. (26)


الأيام الممطرة وآلام الجيوب الأنفية

قد تخفف مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين ، الألم أو تسكينه. ومع ذلك ، فإن التخفيف الكامل من آلام الجيوب الأنفية يتطلب ضغطًا منخفضًا في الجيوب الأنفية وقد يحدث فقط عند انتهاء الرحلة. في تقريرها "السفر الدولي والصحة 2007" ، تقترح منظمة الصحة العالمية تجربة مناورة فالسالفا لتخفيف الضغط 1. للقيام بذلك ، أغلق الفم واضغط على الأنف ، ثم قم بإجراء زفير قصير مقابل الضغط.

  • قد تخفف مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين ، الألم أو تسكينه.
  • ومع ذلك ، فإن التخفيف الكامل من آلام الجيوب الأنفية يتطلب ضغطًا منخفضًا في الجيوب الأنفية وقد يحدث فقط عند انتهاء الرحلة.

كيفية فك انسداد الأذن الداخلية أو أنبوب استاكيوس

شارك Payam Daneshrad، MD في تأليف المقال. الدكتور بايام دانيشراد هو طبيب أنف وأذن وحنجرة معتمد من مجلس الإدارة ، وجراح تجميل للوجه مؤهل من مجلس الإدارة ، ومالك ومدير عيادة Daneshrad في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا. مع أكثر من 19 عامًا من الخبرة ، يتخصص الدكتور دانيشارد في جراحة الأنف والأذن والحنجرة للبالغين والأطفال ، وجراحة الرأس والرقبة ، وجراحة الأنف بدون حزم ، وجراحة الجيوب الأنفية طفيفة التوغل ، وعلاج الشخير. كما أنه يستخدم أحدث تقنيات جراحة الأنف والأذن والحنجرة لاستئصال اللوزتين ، واستئصال الغدة الدرقية ، واستئصال الغدة الدرقية ، واستئصال الغدة الدرقية. تخرج الدكتور دانيشراد بدرجة البكالوريوس وأعلى درجات الشرف من جامعة كاليفورنيا ، بيركلي. حصل على دكتوراه في الطب من كلية الطب بجامعة تولين ، حيث تم قبوله في AOA ، وجمعية الشرف الطبية ، وكلية الصحة العامة بجامعة تولين. تلقى الدكتور دانيشراد تدريبه الطبي من جامعة جنوب كاليفورنيا ، حيث يعمل حاليًا كأستاذ إكلينيكي مشارك. الدكتور دانيشراد هو طبيب الأنف والأذن والحنجرة وجراح تجميل الوجه في لوس أنجلوس سباركس والفرق الرياضية في جامعة لويولا ماريماونت.

هناك 11 مرجعًا تم الاستشهاد بها في هذه المقالة ، والتي يمكن العثور عليها في أسفل الصفحة.

يضع موقع wikiHow علامة على المقالة كموافقة القارئ بمجرد تلقيها ردود فعل إيجابية كافية. تلقت هذه المقالة 49 شهادة ووجد 90 ٪ من القراء الذين صوتوا أنها مفيدة ، مما أكسبها حالة الموافقة على القراء.

تمت مشاهدة هذا المقال 4،125،279 مرة.

قناتا أوستاكيان عبارة عن ممرات صغيرة في الرأس تربط الأذنين بالجزء الخلفي من فتحتي الأنف. [1] X مصدر بحث يمكن أن تنسد هذه الأنابيب بسبب نزلات البرد والحساسية. تحتاج الحالات الخطيرة إلى رعاية طبية متخصصة من طبيب الأذن والأنف والحنجرة. ومع ذلك ، يمكنك علاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة بمفردك بالعلاجات المنزلية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والحلول الموصوفة.


محتويات

تعتمد كيفية تأثير النغف على جسم الإنسان على مكان وجود اليرقات. قد تصيب اليرقات الأنسجة الميتة والنخرية (التي تموت قبل الأوان) أو الأنسجة الحية في مواقع مختلفة: الجلد والعينين والأذنين والمعدة والقناة المعوية أو في مواقع الجهاز البولي التناسلي. [4] قد تغزو الجروح المفتوحة والآفات أو الجلد غير المكسور. يدخل البعض الجسم عن طريق الأنف أو الأذنين. يمكن أن تصل اليرقات أو البيض إلى المعدة أو الأمعاء إذا ابتلعها الطعام وتسبب في حدوث النغف المعدي أو المعوي. [2]

عدة عروض مختلفة للنغف وأعراضه: [2]

متلازمة أعراض
النغف الجلدي قرح مؤلمة بطيئة النمو أو قرح تشبه الدمل (الغليان) يمكن أن تستمر لفترة طويلة
النغف الأنفي انسداد الممرات الأنفية وتهيج شديد. في بعض الحالات يمكن أن تحدث وذمة الوجه والحمى. الموت ليس من غير المألوف.
النغف الأذني أحاسيس الزحف والضوضاء الصاخبة. توجد إفرازات كريهة الرائحة في بعض الأحيان. إذا كانت تقع في الأذن الوسطى ، فقد تصل اليرقات إلى الدماغ.
داء عضلات العين تهيج شديد وذمة وألم. شائع إلى حد ما.

تحرير الجرح

يحدث النغف الجرحى عندما تصيب يرقات الذباب الجروح المفتوحة. لقد كان من المضاعفات الخطيرة لجروح الحرب في المناطق الاستوائية ، ويظهر أحيانًا في الجروح المهملة في معظم أنحاء العالم. تشمل العوامل المؤهبة الظروف الاجتماعية والاقتصادية السيئة ، والتقدم في السن ، والإهمال ، والإعاقة العقلية ، والأمراض النفسية ، وإدمان الكحول ، والسكري ، ومرض انسداد الأوعية الدموية. [5] [6] [7] [8] [9]

تحرير العين

يمكن أن يحدث داء النغف في العين البشرية أو داء عضلات العين هيبوديرما ترندي، نبتة طفيلية من الوعل. من المعروف أنه يؤدي إلى التهاب القزحية والزرق وانفصال الشبكية. [10] وقد تسبب داء عيني الإنسان ، الخارجي والداخلي ، في حدوث يرقات ذبابة الذبابة. [10]

دورة الحياة تحرير

تعتبر دورة حياة الأغنام نموذجية للمرض. تضع إناث الذباب بيضها على الأغنام في مناطق رطبة ومحمية من الجسم مبللة بالبول والبراز ، وخاصة المؤخرة (الأرداف). يستغرق البيض ما يقرب من ثماني ساعات إلى يوم حتى يفقس ، حسب الظروف. بمجرد الفقس ، تقوم اليرقات بتمزيق الجلد بأجزاء الفم ، مما يسبب تقرحات مفتوحة. بمجرد أن يتم اختراق الجلد ، تقوم اليرقات بنفق من خلال القروح إلى الأنسجة تحت الجلد للمضيف ، مما يتسبب في حدوث آفات عميقة ومهيجة معرضة بشدة للعدوى. بعد حوالي اليوم الثاني ، من المحتمل حدوث عدوى بكتيرية ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها تسبب عدوى بكتيرية في مجرى الدم أو تعفن الدم. هذا يؤدي إلى فقدان الشهية والضعف ويكون قاتلاً بشكل عام إذا لم يتم علاجه. [ بحاجة لمصدر ]

ناقلات الإنسان تحرير

هناك ثلاث عائلات رئيسية للذباب تسبب النغف المهم اقتصاديًا في الماشية وأيضًا في البشر أحيانًا: [ بحاجة لمصدر ]

العائلات الأخرى التي تشارك في بعض الأحيان هي: [ بحاجة لمصدر ]

تعديل النغف المحدد

يسببه الذباب الذي يحتاج إلى عائل لتطور اليرقات [ بحاجة لمصدر ]

  • رهاب الجلد البشري (ذبابة بشرية)
  • كورديلوبيا أنثروبوفاجا (ذبابة تومبو)
  • أوستروس أوفيس (ذبابة الأغنام)
  • تحت الجلد النيابة. (ذبابة الماشية أو حرب الثور)
  • جاستروفيلوس النيابة. (ذبابة الحصان)
  • Cochliomyia hominivorax (ذبابة دودة العالم الجديد)
  • كريسوميا بيزيانا (ذبابة دودة العالم القديم)
  • Auchmeromyia senegalensis (يرقة أرضية الكونغو)
  • كتيريبرا النيابة. (ذبابة القوارض والأرنب)

تحرير النغف شبه النوعي

يحدث بسبب الذباب الذي عادة ما يضع بيضه في مادة حيوانية أو نباتية متحللة ، ولكن يمكن أن يتطور في عائل في حالة وجود جروح أو قروح مفتوحة [ بحاجة لمصدر ]

  • لوسيليا النيابة. (ذبابة الزجاجة الخضراء)
  • Cochliomyia النيابة. (ذبابة دودة لولبية)
  • فورميا النيابة. (ذبابة زجاجة سوداء)
  • Calliphora النيابة. (ذبابة الزجاجة الزرقاء)
  • Sarcophaga النيابة. (ذبابة اللحم أو توابيت)

الذباب اللحم ، أو توابيت، افراد العائله Sarcophagidae، يمكن أن يسبب النغف المعوي في البشر إذا وضعت الإناث بيضها على اللحوم أو الفاكهة. [ بحاجة لمصدر ]

تحرير النغف العرضي

ويسمى أيضًا داء القصبة الكاذبة. يحدث بسبب الذباب الذي ليس له تفضيل أو يحتاج إلى التطور في مضيف ولكنه سيفعل ذلك في مناسبات نادرة. يحدث الانتقال من خلال الترسيب العرضي للبيض على فتحات الفم أو الجهاز البولي التناسلي ، أو عن طريق ابتلاع البيض أو اليرقات الموجودة على الطعام. [ بحاجة لمصدر ] ذبابة الجبن (بيوفيلا كازي) يسبب أحيانًا النغف من خلال الاستهلاك المتعمد ليرقاته (الموجودة في طعام سردينيا الشهي التقليدي casu marzu). [11] [12] الذباب الآخر الذي يمكن أن يسبب النغف عن طريق الخطأ هو: [ بحاجة لمصدر ]

  • موسكا دومستيكا (ذبابة منزلية)
  • فانيا النيابة. (ذباب المرحاض)
  • Eristalis tenax (يرقات الجرذ الذيل)
  • Muscina spp.

الذباب البالغ ليس طفيليًا ، ولكن عندما يضع بيضه في جروح مفتوحة وتفقس في مرحلة اليرقات (المعروفة أيضًا باسم اليرقات أو اليرقات) ، تتغذى اليرقات على الأنسجة الحية و / أو الميتة ، مما يتسبب في تطور النغف. يمكن أيضًا تناولها أو الدخول من خلال فتحات الجسم الأخرى. [ بحاجة لمصدر ]

غالبًا ما يتم تشخيص داء النغف خطأً في الولايات المتحدة لأنه نادر وأعراضه غير محددة. يصعب تشخيص النغف المعوي والنغف البولي بشكل خاص. [2]

تشمل الدلائل التي تشير إلى وجود النغف السفر مؤخرًا إلى منطقة موبوءة ، أو واحد أو أكثر من الآفات غير القابلة للشفاء على الجلد ، أو الحكة ، أو الحركة تحت الجلد أو الألم ، أو إفرازات من نقطة مركزية (ثقب صغير) ، أو بنية بيضاء صغيرة جاحظ من الآفة. [13] كما تم استخدام الاختبارات المصلية لتشخيص وجود يرقات ذبابة النبق في داء فَضْعُ عَينِ الإنسان. [10]

تظهر الموجات فوق الصوتية غزو اليرقات [14]

تظهر الموجات فوق الصوتية غزو اليرقات [14]

تظهر الموجات فوق الصوتية غزو اليرقات [14]

تحرير التصنيفات

يصف عالم الحشرات الألماني فريتز زومبت داء النغف بأنه "إصابة الإنسان الحي والحيوانات الفقارية باليرقات المزدوجة ، والتي تتغذى على الأقل لفترة من الزمن على الأنسجة الحية أو الميتة للمضيف ، أو مواد الجسم السائلة ، أو الطعام المبتلع". ومع ذلك ، للأغراض الحديثة ، هذا غامض للغاية. على سبيل المثال ، لا يمثل التغذي على الأنسجة الميتة أو الميتة مشكلة بشكل عام إلا عندما تهاجم اليرقات مثل الذباب في عائلة Piophilidae الأطعمة المخزنة مثل الجبن أو اللحوم المحفوظة ، يوحي هذا النشاط بالترانيم بدلاً من التطفل ، حتى أنه قد يكون مفيدًا طبيًا في اليرقات علاج التنضير (MDT). [ بحاجة لمصدر ]

يُصنف النغف حاليًا بشكل شائع وفقًا للجوانب ذات الصلة بالحالة المعنية:

  • الوصف الكلاسيكي للنغف حسب جزء العائل المصاب. هذا هو التصنيف المستخدم في التصنيف الدولي للأمراض 10. على سبيل المثال: [15] (B87.0)
    • الزاحف ، حيث تخترق اليرقات الجلد أو تحته
    • حلقية ، حيث تبقى اليرقة في بقعة واحدة ، مسببة آفة تشبه الدمل
      , where the parasite cannot complete its life cycle without its parasitic phase, which may be specific, semispecific, or opportunistic , incidental, or accidental, where it is not essential to the life cycle of the parasite perhaps a normally free-living larva accidentally gained entrance to the host [2]
  • Accidental myiasis commonly is enteric, resulting from swallowing eggs or larvae with one's food. The effect is called pseudomyiasis. [16] One traditional cause of pseudomyiasis was the eating of maggots of cheese flies in cheeses such as Stilton. Depending on the species present in the gut, pseudomyiasis may cause significant medical symptoms, but it is likely that most cases pass unnoticed. [ بحاجة لمصدر ]

    The first control method is preventive and aims to eradicate the adult flies before they can cause any damage and is called vector control. The second control method is the treatment once the infestation is present, and concerns the infected animals (including humans). [ بحاجة لمصدر ]

    The principal control method of adult populations of myiasis inducing flies involves insecticide applications in the environment where the target livestock is kept. Organophosphorus or organochlorine compounds may be used, usually in a spraying formulation. One alternative prevention method is the sterile insect technique (SIT) where a significant number of artificially reared sterilized (usually through irradiation) male flies are introduced. The male flies compete with wild breed males for females in order to copulate and thus cause females to lay batches of unfertilized eggs which cannot develop into the larval stage. [ بحاجة لمصدر ]

    One prevention method involves removing the environment most favourable to the flies, such as by removal of the tail. Another example is the crutching of sheep, which involves the removal of wool from around the tail and between the rear legs, which is a favourable environment for the larvae. Another, more permanent, practice which is used in some countries is mulesing, where skin is removed from young animals to tighten remaining skin – leaving it less prone to fly attack. [17]

    To prevent myiasis in humans, there is a need for general improvement of sanitation, personal hygiene, and extermination of the flies by insecticides. Clothes should be washed thoroughly, preferably in hot water, dried away from flies, and ironed thoroughly. The heat of the iron kills the eggs of myiasis-causing flies. [13]

    This applies once an infestation is established. In many circles the first response to cutaneous myiasis once the breathing hole has formed, is to cover the air hole thickly with petroleum jelly. Lack of oxygen then forces the larva to the surface, where it can more easily be dealt with. In a clinical or veterinary setting there may not be time for such tentative approaches, and the treatment of choice might be more direct, with or without an incision. First the larva must be eliminated through pressure around the lesion and the use of forceps. Secondly the wound must be cleaned and disinfected. Further control is necessary to avoid further reinfestation. [ بحاجة لمصدر ]

    Livestock may be treated prophylactically with slow-release boluses containing ivermectin, which can provide long-term protection against the development of the larvae. Sheep also may be dipped, a process which involves drenching the animals in persistent insecticide to poison the larvae before they develop into a problem. [ بحاجة لمصدر ]

    The most common infected animal worldwide is the domestic sheep, for more information see fly strike in sheep. This condition is caused by the blowfly (particularly لوسيليا سيريكاتا and its sister species L. cuprina), especially where the weather is often hot and wet. [18] Blowfly strike accounts for over A$170 million a year in losses in the Australian sheep industry, the largest such losses in the world. Given the seriousness of the risk, Australian sheep farmers commonly perform preventive measures such as mulesing designed to remove the most common targets for the flies. The docking of lambs' tails (another frequently-soiled area that flies target) is also commonly practiced by sheep farmers worldwide. Maggots also occasionally [ بحاجة لمصدر ] infest the vulvar area, causing the condition called vulvar myiasis.

    Such problems are not peculiar to Australia and New Zealand they occur worldwide, especially in countries where livestock, particularly sheep, are kept under hot, wet, conditions, including most of Africa and the Americas, ranging from the cold temperate regions in the north, to corresponding latitudes in the south. Myiasis is also not restricted to sheep screwworm flies (Cochliomyia hominivorax in particular) regularly cause upwards of US$100 million in annual damages to domestic cows and goats, [19] though the impact has been heavily mitigated in recent years by the sterile insect technique. [ بحاجة لمصدر ]

    Frederick William Hope coined the term myiasis in 1840 to refer to diseases resulting from dipterous larvae as opposed to those caused by other insect larvae (the term for this was scholechiasis). Hope described several cases of myiasis from Jamaica caused by unknown larvae, one of which resulted in death. [20]

    Even though the term myiasis was first used in 1840, such conditions have been known since ancient times. Ambroise Paré, the chief surgeon to King Charles IX and King Henry III, observed that maggots often infested open wounds. [21]

    Throughout recorded history, maggots have been used therapeutically to clean out necrotic wounds, an application known as maggot therapy. [ بحاجة لمصدر ]

    Fly larvae that feed on dead tissue can clean wounds and may reduce bacterial activity and the chance of a secondary infection. They dissolve dead tissue by secreting digestive enzymes onto the wound as well as actively eating the dead tissue with mouth hooks, two hard, probing appendages protruding on either side of the "mouth". [22] Maggot therapy – also known as maggot debridement therapy (MDT), larval therapy, larva therapy, or larvae therapy – is the intentional introduction by a health care practitioner of live, disinfected green bottle fly maggots into the non-healing skin and soft tissue wounds of a human or other animal for the purpose of selectively cleaning out only the necrotic tissue within a wound in order to promote healing. [ بحاجة لمصدر ]

    Although maggot therapy has been used in the US for the past 80 years, it was approved by the FDA as a medical device only in 2004 (along with leeches). [23] Maggots were the first live organism to be marketed in the US according to FDA regulations, and are approved for treating neuropathic (diabetic) foot ulcers, pressure ulcers, venous stasis ulcers, and traumatic and post-surgical wounds that are unresponsive to conventional therapies. Maggots were used in medicine before this time, but were not federally regulated. In 1990, California internist Ronald Sherman began treating patients with maggots produced at his lab at the UC Irvine School of Medicine. [23] Sherman went on to co-found Monarch Labs in 2005, which UC Irvine contracted to produce maggots for Sherman's own continuing clinical research on myiasis at the university. Monarch Labs also sells maggots to hospitals and other medical practices, the first US commercial supplier to do so since the last one closed in 1935. [24]

    In the US, demand for these fly larvae doubled after the FDA ruling. Maggot therapy is now used in more than 300 sites across the country. [22] The American Medical Association and Centers for Medicare and Medicaid Services recently clarified the reimbursement guidelines to the wound care community for medicinal maggots, and this therapy may soon be covered by insurance. [25] The larvae of the green bottle fly (a type of blow-fly) are now used exclusively for this purpose, since they preferentially devour only necrotic tissue, leaving healthy tissue intact. This is an important distinction, as most other major varieties of myiasitic fly larvae attack both live and dead wound tissue indiscriminately, effectively negating their benefit in non-harmful wound debridement. Medicinal maggots are placed on the wound and covered with a sterile dressing of gauze and nylon mesh. However, too many larvae placed on the wound could result in healthy tissue being eaten, efficiently creating a new wound, rendering it as a type of myiasis. [21]

    تحرير التاريخ

    Maggot therapy has a long history and prehistory. The indigenous people of Australia used maggot therapy, and so do the Hill Peoples of Northern Burma, and possibly the Mayans of Central America. [2] Surgeons in Napoleon's armies recognized that wounded soldiers with myiasis were more likely to survive than those without the infestation. In the American Civil War, army surgeons treated wounds by allowing blowfly maggots to clean away the decayed tissue. [ بحاجة لمصدر ]

    William Baer, an orthopedic surgeon at Johns Hopkins during the late 1920s, used maggot therapy to treat a series of patients with osteomyelitis, an infection of bone or bone marrow. The idea was based on an experience in World War I in which two soldiers presented to him with broken femurs after having lain on the ground for seven days without food and water. Baer could not figure out why neither man had a fever or signs of sepsis. He observed: "On removing the clothing from the wounded part, much was my surprise to see the wound filled with thousands and thousands of maggots, apparently those of the blow fly. The sight was very disgusting and measures were taken hurriedly to wash out these abominable looking creatures." However, he then saw that the wounds were filled with "beautiful pink granulation tissue" and were healing well. [26]

    Maggot therapy was common in the United States during the 1930s. However, during the second half of the twentieth century, after the introduction of antibiotics, maggot therapy was used only as a last resort for very serious wounds. [2] Lately maggots have been making a comeback due to the increased resistance of bacteria to antibiotics.


    Inspiration &ndash breathing in

    Everything begins with the brain. The brain, mainly the medulla oblongata, senses that the body needs more oxygen and sends signals to the respiratory system to inhale.

    In this effort, the muscles and bones associated with the respiratory system leap into action. Muscles pull and push the lungs, making them expand and contract.

    The muscles of the lungs. (Photo Credit : ecampusontario.pressbooks.pub)

    Breathing relies on an important principle &ndash pressure differences. The difference between the pressures inside the lungs and that of the outer environment dictates whether air will flow into the lungs or out of them. This pressure difference is created by changing the volume of the lungs. Remember, pressure and volume are inversely related, so the lower the volume, the higher the pressure inside.

    To breathe in, we expand our lungs. This causes the pressure inside the lungs to be lower than the pressure of the atmosphere. Naturally, air will flow from an area of higher pressure to an area of lower pressure, meaning that the air from outside will make its way into the lungs.

    Inspiration and expiration (Photo Credit : Sunshineconnelly /Wikimedia commons)

    The exchange of gases in the alveoli takes place on the principle of partial pressures. Partial pressure is the pressure that a gas exerts when it&rsquos in a mixture. So, if there is a mixture of 3 gases in a jar, each gas will exert its own pressure in the jar. The total pressure in the jar will be the sum of the partial pressures of the three gases.

    In the alveoli, the partial pressure of oxygen is high, whereas in the blood vessel, the partial pressure of oxygen is low. As a result , oxygen will move from the alveoli, where it has high partial pressure, into the blood vessel, where it has low partial pressure.

    Similarly, carbon dioxide&rsquos partial pressure is high in the blood vessel and low in the alveoli, so it will flow from the blood vessel into the alveoli.

    This exchange of gases happens constantly in the approximately 500 million alveoli found in the lungs!

    From here, the now oxygen-rich blood will make its way to the rest of the body to supply the cells with oxygen.

    Gas exchange in the alveoli (Photo Credit : Glafoululle des Alpes/Wikimedia commons)


    What does the Nasal Cavity Do

    Function in the Respiratory System

    The nasal cavity and its mucosa have two primary purposes in the process of breathing:

    Role as a Passage for Inhaled Air [24] : During inhalation, air enters through the nostrils and passes via the nasal cavity into the pharynx and larynx, the next sections in the respiratory tract, to eventually reach the lungs. The exhaled air travels in the reverse path and leaves the body through the nasal cavity.

    Role of Mucus Membrane in Purifying the Air: The thick mucus membrane, along with the vibrissae present in the inner walls of the nasal cavity, purifies the inhaled air by trapping any dust, bacteria, and foreign particles in it, allowing only clean air to enter the body. The small hair-like projections, or cilia, works to move the dust particles trapped by the mucus membrane to the back of the throat where they may be swallowed [25] , or to the nose where can be eliminated through sneezing or blowing out [26] .

    It also humidifies and warms up the inhaled air to monitor the nature and temperature of the air that enters the respiratory tract [3] . During exhalation, it absorbs heat and moisture from the air on its way out from the body [27] .

    Function as a Sensory Organ

    A recent study states that a human nose is capable of recognizing about 1 trillion different smells [28] .

    The olfactory mucosa contains around ten million olfactory cells, each having 350 types of smell receptors. These 350 receptors are each characteristic of a distinct type of odor. When air enters the nasal passage, a small part of it goes to the olfactory area [24] . The receptors then carry odorants present in the air to specific neurons to be carried to the olfactory bulb in the forebrain [41], where they are identified as different smells [29] .

    Function in Speech

    It is an important part of the vocal tract, with the oral cavity, pharynx, and larynx being the other organs involved in producing sound [30] . For speech production, an air stream is modified by the larynx as well as nasal and oral cavities, depending on the type of sound to be produced. For a nasal consonant (nasal sound), the air is sent to pass through the nasal cavity, while for an oral consonant (oral sound), the air has to escape through the oral cavity [31] .


    Diseases & conditions

    Since the nose is complex, there are many things that can go wrong. &ldquoThe most common ailments people come to our office with are difficulty breathing through the nose, nasal obstruction, nasal allergies, chronic sinus infections, and nasal polyps. Another thing we&rsquore seeing more of is people coming in for a poor sense of smell,&rdquo said Dr. Seth J. Kanowitz, attending physician at the Department of Otolaryngology at the Morristown Medical Center in Morristown, New Jersey, and co-director of the hospital&rsquos skull-based surgery program.

    The most common cause for the loss of the sense of smell is a viral infection, like a cold, Kanowitz told Live Science. Sinus infections, nasal polyps, tobacco use, head trauma and, in exceedingly rare instances, tumors, may also cause smell loss. Some loss of smell also occurs during the natural aging process, much akin to visual and hearing loss.

    Sinusitis is another common nose condition. &ldquoSinusitis is a condition meaning inflammation of the sinuses,&rdquo Dr. Rob Straisfield, medical contributor for MJ Wellness, told Live Science. The inflammation can come from allergies, viruses and certain diseases. Some symptoms are weakness, fever, fatigue, cough and congestion, according to the U.S. National Library of Medicine (NLM).

    The nasal septum, the flat plate of cartilage in the center nose, can be damaged and pushed to the left or right, or the nose can grow crookedly. This condition is called a deviated nasal septum. A deviated septum can cause breathing problems and discomfort because one or both of the nasal chambers are smaller than they are supposed to be. Sometimes a deviated septum is corrected with surgery.

    Many people have problems with clogged sinuses or a stuffy nose. This can be caused by swollen tissue or the blockage of mucus. Often, these problems can be dealt with at home. &ldquoNasal saline irrigations with high volume, low pressure bottles have been shown to be very effective to keep the nasal passageways clear, remove allergens and thick mucus, and alleviate sinus infections &mdash potentially removing the need for antibiotics,&rdquo Kanowitz said.

    Things coming out of the nose can be a problem. A runny nose is caused by the production of mucus in the nose. The production of mucus can be triggered by anything that irritates or inflames the nose, such as allergies, a cold, the flu or dust, according to the Mayo Clinic. Bloody noses are caused when the tiny blood vessels in the nose break due to dry air, irritants, chemicals, impacts to the nose and various other factors.


    شاهد الفيديو: #علاج الجيوب الانفيه والصداع بالمنظار #د مبروك عبدالخالق ونتايج سحرية للجيوب الانفية (كانون الثاني 2023).